Percepção de preceptores do internato sobre a influência de modelos na formação médica / Perception of internship preceptors on the influence of models on medical education

Resumo: Introdução: O profissionalismo é a base do contrato social que legitima a medicina como profissão e pode ser desenvolvido a partir da interação com bons modelos profissionais. No papel do preceptor, um profissional da saúde tem, entre seus atributos, o de acompanhar o estudante enquanto desenvolve sua função assistencial, tornando-se, consequentemente, um modelo na formação do futuro profissional. Objetivo: Este estudo teve como objetivo verificar a percepção dos preceptores do internato do Hospital Universitário de Vassouras (HUV) sobre a influência de modelos na formação médica. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa exploratória, cuja metodologia foi constituída por duas etapas. A primeira compreendeu a aplicação de um questionário estruturado com dados sociodemográficos, enquanto a segunda contemplou a realização de grupo focal on-line. Resultado: Dos 42 preceptores, 28 participaram efetivamente (75,6%). A análise dos dados evidenciou a importância atribuída pelos preceptores ao seu papel de educador não só para a formação de futuros médicos tecnicamente capacitados ao exercício de uma medicina humanizada, mas também para profissionais dotados de princípios éticos, valores e compromissos. Conclusão: Os preceptores exercem a sua função com muito prazer e compromisso, autopercebendo que são modelos de profissionalismo e que podem representar exemplos positivos ou negativos para os estudantes. Ressalta-se que o tema profissionalismo necessita ser explicitado na construção dos currículos, em vez de ficar restrito ao currículo oculto na formação médica.

Abstract: Introduction: Professionalism is the basis of social contract which legitimizes medicine as profession, and it can be developed through interaction with good professional models. As preceptor, health professionals have, among their attributes, to accompany students while developing his/her care function, thus becoming a model to form future professionals. Objective: This article aims to verify internship tutors' perception on models' influence on their medical training at the University Hospital of Vassouras (HUV). Method: This is an exploratory qualitative research, whose methodology consisted of two stages. The first comprised a structured questionnaire about sociodemographic data, while the second contemplated the accomplishment of an online focus group on the digital zoom platform. Result: From 42 preceptors invited to participate, 28 actually participated, representing 75.6%. Data analysis evidenced the importance attributed by preceptors to their role as educators not only for the training of future doctors technically qualified to exercise humanized medicine, but also for professionals endowed with ethical principles, values and commitments. Conclusion: It was concluded that preceptors exercise their role with great pleasure and commitment, self-perceiving that they are models of professionalism and that they can represent positive or negative examples for students. It is also noteworthy that the professionalism theme needs to be made explicit in the construction of curricula, rather than being restricted to the hidden curriculum in education.

Pré-eclâmpsia em período puerperal: relato de caso / Preeclampsia during postpartum period: a case report

RESUMO: A pré-eclâmpsia, uma complicação frequente da gravidez, é uma das principais causas maternas de morbidade e da mortalidade perinatal. Um grande avanço na classificação da pré-eclâmpsia foi a sua subdivisão em variantes precoces (<34 semanas de gestação) e tardias. Apesar de apresentarem maior prevalência no período gestacional, o aparecimento dessas intercorrências em período pós-parto e puerperal não deve ser negligenciado tendo em vista a sua importância clínica. Este artigo é um relato de caso de pré-eclâmpsia tardia em uma paciente de 37 anos, puérpera, que deu entrada no serviço de emergência hospitalar com quadro de edema agudo de pulmão, dispneia, estado torporoso e cianose periférica. O diagnóstico foi possível através de aferição de pressão arterial sistêmica e dosagem de proteinúria de 24h, tendo sido descartadas outras complicações possíveis após outros exames laboratoriais. O quadro foi estabilizado com uso de nitroprussiato de sódio e uso de pressão positiva contínua nas vias aéreas (do inglês: continuous positive airway pressure­CPAP) para correção de cianose. Logo depois do diagnóstico de pré-eclâmpsia, foi adicionado à prescrição o sulfato de magnésio para profilaxia de eclâmpsia. Após sete dias de internação sem demais intercorrências, a paciente recebeu alta. (AU)

ABSTRACT: Preeclampsia, a frequent complication of pregnancy, is a leading cause of maternal and perinatal morbidity and mortality. A major advance in the classification of preeclampsia was its subdivision into early- (<34 weeks of gestation) and late-onset variants. Although they present a higher prevalence in the gestational period, the appearance of these intercurrences in the postpartum and puerperal period should not be neglected given their clinical importance. It is described a case of late preeclampsia: a 37-year-old patient, at the postpartum period, who went to emergency service after being dyspneic, torporous, peripheral cyanosis, and with pulmonary edema. The diagnosis was made not only based on the medical signs and patient-reported symptoms, but also after laboratory findings such as 24h proteinuria and blood pressure measure. Other diagnoses, as HELLP Syndrome, were excluded after normal laboratory results. Her clinical condition was made stable after being medicated with sodium nitroprusside and using a continuous positive airway pressure (CPAP) for cyanosis correction. After the preeclampsia diagnosis, at another medical center, it was added to the prescription magnesium sulfate as an eclâmpsia prophylaxis. After the seventh day of admission, without other complications, the patient was discharged from the hospital. (AU)

Design Thinking na Reestruturação do Sistema de Avaliação de Disciplina em um Curso de Medicina / Design Thinking in Restructuring the Assessment System of a Medical Course Discipline

Resumo: Introdução: A construção de conhecimento é facilitada pela utilização de metodologias inovadoras, centradas no estudante e que lhes permitam participar da elaboração de propostas para soluções de problemas reais. O design thinking (DT) é um processo que propõe a busca, de forma empática, colaborativa e criativa, de soluções para problemas complexos. Neste relato de experiência, aplicou-se o DT à educação médica como um recurso para que a comunidade acadêmica participasse diretamente da qualificação do ensino. Método: Trata-se de relato de experiência com a utilização do DT na reestruturação do sistema de avaliação de uma disciplina em um curso de graduação em Medicina. Resultado: Foi possível viabilizar soluções a partir da prototipagem, de maneira compartilhada e colaborativa, que resultaram na otimização da qualidade do processo avaliativo da disciplina, com a adoção de novos métodos. Conclusão: O DT aplicado ao campo da educação médica permitiu a reflexão sobre um processo inovador e a operacionalização dele na reestruturação da avaliação do conteúdo programático de uma disciplina no curso de graduação em Medicina.

Abstract: Introduction: Innovative, student-centered methodologies help knowledge construction, allowing students to participate in developing proposed solutions for real problems. Design thinking (DT) is a process that searches for complex problems solutions in an empathetic, collaborative, and creative way. In our report, DT was applied to medical education, as a strategy for the academic community to participate directly qualifying the training. Method: We used the DT process in an experience report to restructure the assessment system used in a discipline of a medical course. Results: A shared and collaborative form of prototyping allowed for the identification of solutions that resulted in optimized quality of the assessment process of the discipline, with the adoption of new methods. Conclusions: DT applied to the field of medical education allows one to reflect on and operationalize an innovative process in the restructuring of the evaluation of the programmatic content of a discipline in the undergraduate medical course.

Cuidado resolutivo de paracoccidioidomicose em uma Unidade Básica de Saúde. Relato de caso / Resolutive care of paracoccidioidomycosis in a Basic Health Unit. Case report / Resolución de paracoccidioidomicosis en una Unidad Básica de Salud. Relato de caso

A paracoccidioidomicose é uma micose sistêmica endêmica nas regiões tropicais da América do Sul, sendo comum no Brasil. É causada pelo fungo Paracoccidioides brasiliensis, que infecta o homem pela via respiratória por meio de inalação. Após a sintomatologia pulmonar, por disseminação hematogênica, pode acometer vários órgãos e sistemas. Uma das dificuldades no diagnóstico dessa doença se deve à sua semelhança clínica com a tuberculose. Clinicamente, a doença pode apresentar-se nas formas crônica e aguda/subaguda. Constitui-se em um importante problema de saúde pública, pois é uma doença incapacitante, podendo levar o portador ao óbito. Descreve-se, neste artigo, um caso de paracoccidioidomicose em indivíduo do sexo masculino, cuja resolutividade do cuidado pela equipe da Unidade Básica de Saúde (UBS) foi fundamental para o sucesso do tratamento e para o bom prognóstico.

Paracoccidioidomycosis is an endemic systemic mycosis in the tropical regions of South America, being common in Brazil. It is caused by the fungus Paracoccidiodes brasiliensis, which infects humans via the respiratory system through inhalation. After pulmonary symptomatology, by hematogenous dissemination, it can affect several organs and systems. One of the difficulties in the diagnosis of this disease is due to its clinical similarity with tuberculosis. Clinically, the disease may present in chronic and acute/subacute forms. It is an important public health problem, because is an incapacitating disease, which can lead the patient to death. This paper describes a case of paracoccidioidomycosis in a male patient, whose resolution of care by the Basic Health Unit (UBS) was fundamental to the success of the treatment and to the good prognosis.

La paracoccidioidomicosis es una micosis sistémica endémica en las regiones tropicales de América del Sur, siendo común en Brasil. Es causada por el hongo Paracoccidiodes brasiliensis, que infecta al hombre por la vía respiratoria por inhalación. Después de la sintomatología pulmonar, por diseminación hematógena, puede acometer varios órganos y sistemas. Una de las dificultades en el diagnóstico de esta enfermedad se debe a su semejanza clínica con la tuberculosis. Clínicamente, la enfermedad puede presentarse en las formas crónica y aguda/subaguda. Se constituye un importante problema de salud pública debido a su potencial incapacitante, pudiendo llevar al portador al óbito. Se describe en este artículo un caso de paracoccidioidomicosis en usuario del sexo masculino, cuya resolución del cuidado por el equipo de la Unidad Básica de Salud (UBS) ha sido fundamental para el éxito del tratamiento y para el buen pronóstico.

Úlcera crônica tratada com gel de papaína 10% na Estratégia Saúde da Família: relato de experiência / Chronic ulcer treated with 10% papain gel by Family Health Strategy: experience report / Ulcera crónica tratada con papaína gel al 10% en Estrategia Salud de la Familia: informe de experiencia

As úlceras em membros inferiores são um problema de saúde pública em razão da significativa incidência, do elevado custo e de frequente recidiva. Frequentemente, a equipe da Estratégia Saúde da Família é o primeiro contato do portador de úlcera, necessitando estar atualizada acerca das opções terapêuticas. Um produto tópico utilizado no tratamento das úlceras cutâneas é o gel de papaína a 10%, devido às suas propriedades bactericida, bacteriostática e desbridante de tecidos necrosados, bem como acelerador de crescimento tecidual. Descreve-se a experiência da equipe da Estratégia Saúde da Família com a utilização de gel de papaína a 10% no tratamento de úlcera cutânea, que regrediu após o uso do gel, destacando-se o matriciamento pelo especialista para a resolutividade do caso.

Lower body ulcers are a public health problem due to the significant incidence, high cost and frequent recurrence. Often, the Family Strategy Unit team provides first contact care with the ulcer carrier, so is a requirement for the team to be updated about treatment options. A topical product used for treatment of cutaneous ulcers is 10% papain gel, due to its antibacterial and debridant characteristics of necrotic tissues and the promotion of tissue renovation. This report describes the experience of Family Strategy Unit team using 10% papain gel in the treatment of cutaneous ulcers, which regressed after thirty days of this use, with emphasis on the support by the specialist for the resolution of the case.

Las úlceras en las piernas son un problema de salud pública debido a las repercusiones significativas del alto costo y la recurrencia frecuente. A menudo, el personal de la Estrategia Salud de la Familia es el contacto inicial. El equipo necesita saber sobre los nuevos tratamientos. El producto tópico utilizado en el tratamiento de úlceras de la piel es el gel de papaína 10% debido a sus propiedades bactericidas, bacteriostáticos y desbridamiento de tejido necrótico y acelerador de crecimiento del tejido. Se describe la experiencia del equipo de Salud de la Familia con el utilización de gel de papaína 10% en el tratamiento de úlceras de la piel, que se resolvió después de usar el gel, la matriz destacando el experto para la resolución del caso.

Hipercromia pós-inflamatória associada à psoríase. Relato de caso / Post-inflammatory hyperchromia associated with psoriasis. Case report

A Hipercromia pós-inflamatória (HPI), desordem de pigmentação da pele decorrente da produção exagerada de melanina, apresenta-se sob a forma de manchas hipercrômicas e representa uma sequela importante da psoríase, uma dermatose inflamatória. Objetiva-se, neste artigo, um relato de caso, descrever a HPI surgida após um quadro de psoríase, em paciente do gênero masculino, 54 anos de idade, cor parda, marceneiro de profissão, sem histórico de tabagismo, obesidade ou doença de base, atendido em uma Unidade Estratégia Saúde da Família (ESF), no município de Vassouras, região Centro Sul do Estado do Rio de Janeiro. A psoríase é uma doença imunológica crônica, resultante da estimulação persistente de células T por imunógenos de origem epidérmica, envolvendo a imunidade inata e a adquirida. A conduta terapêutica da HPI incluiu a prescrição de corticosteróides, despigmentantes e fotoprotetores. O acompanhamento do paciente por psicoterapia do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), da ESF e pelo dermatologista da média complexidade da Rede de Atenção à Saúde (RAS) representou um diferencial e revelou-se imprescindível para a integralidade do cuidado em saúde.(AU)

Post-inflammatory hyperchromia (IPH), a pigmentation disorder of the skin resulting from the exaggerated production of melanin, is manifested by hyperchromic patches and is an important consequence of psoriasis, an inflammatory dermatosis. The objective of this article is to describe a case of IPH that appeared after psoriasis in a patient attended at a Family Health Strategy Unit (FHU), in the city of Vassouras, in the central region of the State of Rio de Janeiro. Psoriasis is a chronic immune disease that results from the persistent stimulation of T cells by immunogens of epidermal origin, involving innate and acquired immunity. The therapeutic management of IPH consists in prescribing of corticosteroids, despigmentants and photoprotectors. The follow-up of the patient through Psychology of the Family Health Support Center, the FHU and the dermatologist of the medium complexity of the Health Care Network represented a differential and proved to be essential for the integrality of health care.(AU)

Bezoar metálico no trato gastrointestinal - relato de caso / Metallic bezoar in the gastrointestinal tract - case report

O objetivo deste artigo é um relatar um caso de paciente psiquiátrico atendido no Hospital Universitário Sul Fluminense (HUSF), no município de Vassouras/RJ, com quadro recidivante de bezoar metálico no trato gastrointestinal. Bezoares são corpos estranhos que podem obstruir o lúmen do aparelho digestivo a partir da ingestão continuada, prolongada e intencional de materiais não comestíveis ou de medicamentos de uso contínuo. Os bezoares podem apresentar extensão em continuidade para o intestino delgado ou fragmentação com múltiplas massas detectáveis em qualquer segmento intestinal. Neste caso foram realizadas laparotomias exploradoras para retirada dos corpos metálicos em região gástrica. Houve evasão do paciente do HUSF, o que impediu o acompanhamento do caso por equipe multidisciplinar (AU)

The purpose of this article is to describe a clinical case of relapsing metallic bezoar in the gastroinstestinal tract, observed in a psychiatric patient treated at the Hospital Universitario Sul Fluminense, located at city of Vassouras/ RJ. Bezoars are foreign bodies that impact the lumen of the digestive tract and are formed by the continued, prolonged and intentional ingestion of exotic materials or continuous use of medications. The bezoars may extend in continuity to the small intestine or could be presented as multiple masses detectable in any gut segment. By exploratory laparotomies, the metallic bodies in the gastric and intestinal region were removed. The patient evaded the Hospital and monitoring of the case by a multidisciplinary team was not possible. (AU)

Relato de Inovação Pedagógica na Abordagem da Ecologia Médica / Report of Pedagogical Innovation in the Medical Ecology Approach

RESUMO Este artigo relata a inovação pedagógica na abordagem da Ecologia Médica no curso de Medicina da Universidade Severino Sombra (USS) por meio do conteúdo programático da disciplina Sistema de Integração Curricular e Comunitária I, descrevendo suas contribuições para a formação de médicos com visão ampliada de saúde, conscientes da interface entre saúde e meio ambiente.

ABSTRACT This article reports the pedagogical innovation in the approach of the Medical Ecology topic of the undergraduate course in medicine at the Severino Sombra University (USS). This approach was implemented through the syllabus of the subject Curricular and Community Integration System I, describing the contributions toward medical training with a broadened view of health, conscious of the interface between health and the environment.

Evaluation of the history of caries and associated factors among quilombolas in Southeastern Brazil

AIM: To evaluate caries prevalence and associated factors in Quilombola communities. METHODS: The study involved a cross-sectional study with Quilombola communities in Southeastern Brazil, in 2011. The data were collected by interviews and clinical examination. The sample was checked for caries prevalence (dmft and DMFT index) by one trained and calibrated dentist, reaching acceptable levels of agreement for data collection. The data were analyzed using descriptive statistics and frequency distribution. The significance of the associations between the dependent variable (dental caries) and the independent variables was verified using chi-squared or Fisher's Exact tests. Variables with a p-value <0.25 were tested using multiple logistic regression models in order to keep those with a pd"0.05 value. Odds ratios were estimated using regression models and 95% confidence intervals. The population consisted of 171 quilombolas (97% of total). RESULTS: Mean dmft value was 1.91 (± 2.71) at age d"5 years and mean DMFT values were 1.20 (± 1.49), 3.50 (± 2.23), 10.3 (± 4.79), 22.9 (± 5.37), 22.8 (± 4.12), respectively in the age groups: 6-12, 13-18, 19-34, 35-59 years and 60 years or older. Age less than 5 years (p-value 0.014), own perception of oral health (p-value 0.040) and education level were variables associated with dental caries in permanent teeth and need for treatment in the deciduous dentition. CONCLUSIONS: High prevalence of dental caries indicates the need for restructuring the dental care provided to the quilombolas...

O Universitário Transformador na comunidade: a experiência da USS / The social Transformer Student in the community: the experience of USS

Relato da experiência de atuação precoce dos alunos do primeiro ao terceiro período do curso de Medicina na comunidade em bairro periférico do município de Vassouras (RJ) . Visitam-se famílias, momento em que o acadêmico desempenha uma função de acordo com o período em que está matriculado e seu grau de conhecimento. Ao término das atividades, nas quais é priorizado o uso de tecnologia leve, alunos e docentes discutem a situação de saúde dos moradores e planejam ações. Esta experiência representa a incorporação de novas práticas educativas, centradas no aluno, que tem estimulada a autonomia e uma postura proativa em busca de soluções para problemas. Colabora para a compreensão pelo aluno do seu papel de transformador social por meio de ações de promoção de saúde e incentivo ao empoderamento da comunidade, e contribui para melhorar os indicadores de saúde e, consequentemente, a qualidade de vida das pessoas. Esta inserção contribui para a formação de médicos valorizadores da Atenção Primária à Saúde, imprescindível para a resolução dos agravos mais prevalentes na população.

This article reports on the experience of first and second year student doctors engaging with a community in the outskirts of Vassouras, in Rio de Janeiro state, Brazil. Families are visited by the students, who assumes a given duty depending on his level of medical training and knowledge. At the end of the activities, which focus on using light technology, the students and teachers discuss the health of the residents and plan actions. This experience represents the incorporation of new student-centered learning practices, that encourage independent, proactive behavior toward problem solving. This experience contributes to the student's understanding of his role in social transformation through actions that promote health and encourage community empowerment, improving health indicators and, consequently, quality of life. This early insertion into the community helps ensure an education that values primary health care by doctors, essential for solving the most prevalent diseases among the population.

Interdisciplinaridade no ensino superior: de imagem-objetivo à realidade! / Interdisciplinary university training: from the objective image to reality!

Os autores relatam a experiência de adoção de ações interdisciplinares no processo de ensino-aprendizagem no curso de Odontologia da Universidade Severino Sombra (USS), as quais foram realizadas com fomento do Pró-Saúde. O objetivo do trabalho é descrever as etapas da construção da proposta, a metodologia adotada, as dificuldades e resistências enfrentadas, assim como os resultados e seus desdobramentos. A partir do relato é possível concluir que as ações interdisciplinares podem ser praticadas no ensino superior desde que haja uma diretriz no projeto pedagógico, uma equipe docente comprometida com a inovação metodológica e gestores institucionais empenhados em efetuar mudanças.

The authors report on their experience with the adoption of interdisciplinary activities in the teaching-learning process at the Dentistry School of Severino Sombra University (USS), promoted through the Pró-Saúde project. The study describes the stages in developing the proposal, the methodology, difficulties and resistance, and the results and spinoffs. The authors conclude that interdisciplinary activities can be applied to a higher education project as long as the teaching project has guidelines, a faculty body committed to the methodological innovation, and institutional policymakers dedicated to implementing the changes.

Gestão do trabalho e educação na saúde: relato de uma experiência / Management of labour and health education: an experience report

O objetivo deste artigo é relatar a ações implementadas para maximizar a gestão do trabalho na assistência à saúde bucal emVassouras/RJ assim como descrever medidas adotadas para qualificar a educação na saúde. O diagnóstico das fragilidades da área odontológica na Estratégia Saúde da Família (ESF) do município de Vassouras sinalizou uma insuficiência no princípio da integralidade, verificada por meio das ações prestadas pelo profissional da equipe de saúde bucal (ESB). O problema decorria, em grande parte, pela deficiência formativa dos recursos humanos, cujo perfil técnico não contemplava alguns itens imprescindíveis ao profissional que se propõe a atuar no SUS. O diagnóstico situacional revelou uma heterogeneidade na operacionalização do trabalho nas unidades ESF, principalmente na organização do acesso aos serviços odontológicos, que necessitava ser constantemente (re) avaliado em função da histórica demanda reprimida. Identificaram-se nos profissionais carências formativas em distintas áreas de atuação, que comprometiam o cumprimento de alguns princípios do SUS. Empenhada em solucionar os problemas relacionados à assistência odontológica na atenção primária, a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) firmou parceria com a Universidade Severino Sombra (USS), com a qual a já tinha histórico positivo de convênios de cooperação. A contemplação da SMS e da Instituição de Ensino Superior com Programa Nacional de Reorientação da Formação do Profissional em Saúde (Pró-saúde), propiciou a construção de uma agenda de capacitações para estes profissionais, vislumbrando que os resultadoscontribuiriam para a qualificação da assistência à saúde oferecida aos munícipes.

The aim of this paper is to report the actions taken to maximize the management of work in oral health care in Vassouras/RJ. Thediagnosis of the weaknesses of the dental field in the Family Health Program in Vassourassignaled a failure on the principle of completeness, verified by the actions provided by the professional team of oral health. The problem stemmed, in large part by the lack of human resources training, technical profile which did not include some items essential to the professional who intends to act in the SUS. The diagnosis revealed a heterogeneity in the operation of the work units, especially in the organization of access to dental services that needed to be constantly (re) evaluated on the basis of historical pent-up demand. Were identified in the professional training needs in different areas, that jeopardized the fulfillment of some principles of the SUS. Committed to solving the problems related to dental care in primary care, the Municipal Health Service has partnered with the University SeverinoSombra (USS), with which had positive history of cooperation agreements. Contemplation of the Municipal Health Service and the Higher Education Institution with the National Re-Training of Health Professional, led to the construction of a schedule of training for these professionals, seeing that the results would help to qualify for assistance health care offered to residents.

Atenção básica na alta complexidade: o cuidado em saúde bucal com o paciente hospitalizado / Basic attention in high complexity: oral health care in hospitalized patients

Os pacientes hospitalizados necessitam tanto de cuidados especializados para os problemas que motivaram sua internação quanto de atenção para manter todo o sistema orgânico em funcionamento a fim de não comprometer o prognóstico. A inclusão de ações de saúde bucal na alta complexidade tem sido recomendada balizada no princípio da integralidade e dos resultados das pesquisas que mostram a inter-relação entre as doenças bucais e o comprometimento sistêmico. O objetivo desta pesquisa foi verificar se os hospitais que participam da rede de assistência do Sistema Único de Saúde na região centro Sul Fluminense adotam protocolos que incluem ações de saúde bucal para pacientes internados. Como método de coleta dos dados foi utilizado a entrevista semi-estruturada com profissional da enfermagem, indicado pela instituição pesquisada. Os resultados revelaram que apenas 55,5% das instituições hospitalares desenvolvem alguma atividade de saúde bucal, mas, em 100% dos hospitais, inexistem protocolos de cuidados de saúde bucal. Conclusão: há necessidade de uma política pública indutora da adoção de protocolos de saúde bucal para os pacientes hospitalizados pelas instituições de saúde.

Hospital patients need as much care to remedy the problems that prompted their admission and care to keep the whole body system in operation so as not to compromise the prognosis. The inclusion of oral health actions in high complexity hás been recommended buoyed by the results of research showing the interrelationship between oral disease and systemic involvement. The objective of this research was to determine whether hospitals service providers for the Unified Health System in central South Rio adopt measures or protocols of oral health in hospitalized patients. A methodology we used semi-structured instrument to verify the existence of a protocol of oral health care of hospitalized patients. The results revealed that only 55,5% of hospitals develop some activity of oral health, and 100% of the hospitals, there are no protocols for oral health care. Conclusion: there is a need for public policy induces the adoption of protocols for oral health to patients hospitalized for health to patients hospitalized for health institutions.

Enterococcus faecalis em retratamentos endodônticos e em casos de infecção primária associados à periodontite apical assintomática / Enterococcus faecalis in root-filled teeth and primary endodontic infection associated with apical periodontitis

Objetivo: investigou-se a presença de Enterococcus faecalis em 25 dentes submetidos à retratamento endodôntico e em 10 casos com infecção endodôntica primária, ambos associados à periodontite apical assintomática. Realizou-se a coleta microbiológica e análise dos isolados clínicos por método de cultura tradicional e sistema automatizado. Dos 25 casos de retratamento, 18 apresentaram E. faecalis. Nos 10 casos de infecção primária, dois apresentaram o microrganismo. O percentual de ocorrência de E. faecalis foi mais elevado nos dentes submetidos à retratamento (72%) que nos casos de infecção endodôntica primária (20%). No entanto, para melhor entender o papel desse microganismo na infecção endodôntica, mais casos de infecção primária e de retratamento sem evidência de periodontite apical devem ser investigados, para que de fato se esclareça a importância do E. faecalis no insucesso endodôntico.

The aim of this study was investigate the presence of E. faecalis in samples obtained from 25 previously root-filled teeth and 10 cases of primary endodontic infection, both of which were asymptomatic apical periodontitis. Microbiological sampling was carried out, than the samples were analyzed by conventional culture methods and Micro-Scan Gram-positive identification panel. Results showed that of the 25 cases of previously root-filled teeth, E. faecalis occurred in 18, and in 10 cases of primary endodontic infection, E. faecalis occurred in two teeth. The data of this investigation showed a higher occurrence of E. faecalis in root-filled teeth (72%) compared with cases primary endodontic infection (20%). However, to better understanding the role of bacteria in endodontic infection, most cases of primary infection and re-treatment without evidence of apical periodontitis should be investigated, so that in fact makes clear the importance of E. faecalis in endodontic failure.

Estratégias dinamizadoras do estágio supervisionado em odontologia: relato de uma experiência / Dynamic strategies of supervised stage in odontology: report of experience

Mediante a percepção do desinteresse dos alunos pelo desenvolvimento das atividades de estágio supervisionado, adotaram-se ações diversificadas nos diversos cenários utilizados nas práticas extramuros pelos alunos do curso de odontologia da Universidade Severino Sombra (USS), em Vassouras/RJ. Os autores descrevem as ações pedagógicas implantadas em caráter experimental, a reação dos alunos e os resultados da auto-avaliação realizada pelos diversos atores sociais envolvidos com a atividade.

Through the perception of the students by developing the activities of supervised training, have been adopted in several diverse actions scenes for extra practice by students of dentistry at the University Severino Sombra (USS) in Vassouras/RJ. The authors describe the pedagogical actions implemented, the reaction of students and the results of self-assessment by the various social actors involved in the activity.

Sialolitíase em ducto de glândula submandibular: relato de caso clínico / Sialolithiasis in submandibular gland duct: a clinical report

A sialolitíase é uma patologia que acomete as glândulas salivares maiores e menores, especialmente a submandibular. Geralmente, os cálculos salivares (sialolitos) não atingem grandes extensões, raramente ultrapassando 1 centímetro. O objetivo deste artigo é relatar um caso clínico de paciente portadora de sialolito no ducto de glândula submandibular, descrever suas características clínicas e radiográficas e fornecer informações de interesse clínico sobre o tratamento e prognóstico.

The sialolithiasis is a condition that affects the major and minor salivary glands, especially the submandibular. Generally, the calculations salivary (sialoliths) do not reach large, rarely exceeding 1cm. This paper report a case of patient with saliolith the duct of submandibular gland, describe their clinical and radiographic features in addition to providing information of interest on clinical treatmente and prognosis.

Variações anatômicas internas em dentes submetidos ao tratamento endodôntico: caso clínico / Internal anatomical variations in teeth submited at the endodontic treatmente: case report

Um dos motivos que pode levar ao fracasso da terapia endodôntica é o desconhecimento da anatomia interna dos dentes, inviabilizando o acesso, a instrumentação e a obturação do sistema de canais radiculares. Relatar casos clínicos de dentes com alterações do número de canais radiculares submetidos ao tratamento endodôntico e enfatizar a necessidade do conhecimento das variações anatômicas pelo profissional que intervirá no endodonto. Descrição de casos clínicos. O desconhecimento das variações na anatomia interna dos dentes pelo profissional poderá comprometer o sucesso do tratamento endodôntico.

One of the reasons which may lead to failure of endodontic therapy is the lack ok knowledge of teeth internal anatomy, not allowing access, instrumentation and filling the root canal system. Report on clinical cases of teeth with changes in the number of root canals submitted to endodontic treatment and emphasize the need for knowledge of anatomic variations by endodontist. Description of clinical cases. The lack of knowledge of the variations in internal anatomy of the teeth by the endodontist may compromise the success of endodontic treatment.

Instrumentos inovadores da prática pedagógica: uma experiência no ensino de odontologia / Innovative instruments of pedagogical practice: an experience in the odontology education

O objetivo deste trabalho é relatar a experiência com a adoção dos instrumentos viabilizadores de uma avaliação formativa, a metodologia adotada, as resistências enfrentadas, assim como os resultados e seus desdobramentos. Metodologia: Para avaliação contínua e formativa do processo de ensino-aprendizagem adotaram-se, no Curso de Odontologia da Universidade Severino Sombra (USS), em Vassouras/RJ, o portfólio auto-reflexivo e a tutoria acadêmica. No portfólio foram registradas pelo estudante, suas expectativas em relação ao curso e à sua futura inserção no mercado de trabalho, imagens, relatos de experiências e narrativas auto-reflexivas, bem como aspectos do seu emocional –afetivo que tivessem relação com o processo de aprendizagem. A tutoria, efetivada por meio de encontros semanais entre os discentes e os professores-tutores, constituiu-se em oportunidade para realização das análises e discussão dos registros contidos no portfólio, resultando no consequente auto-monitoramento do estudante sobre seu aprendizado e amadurecimento pessoal. Resultados e conclusões: informações de caráter conclusivo foram repassadas pelos professores-tutores aos gestores do curso – que acompanharam atentamente a atividade – e destes para os docentes, ocasionando a realização dos necessários ajustes nas disciplinas e a geração de subsídios para revisões e adequações no Projeto Político Pedagógico.

This paper reports the experience with the adoption of instruments enablers of a formative evaluation, the methodology adopted, the resistance encountered and the results and their ramifications. Methodology: for continuous evaluation and training of the teaching-learning process is adopted in the course of Dentistry at University Severino Sombra (USS) in the City of Vassouras/RJ, a self-reflective portfólio and academic tutoring. In the portfólio were recorded by the student, their expectations for the course and its future integration into the labor market, images, reports of experiences and self-reflexive narratives, as well as aspects of their emotional-affective relationship they had with the processo f learning. The tutoring, carried out by means of weekly meetings between students and teachers, tutors, being able to perform the analysis and discussion of the records contained in the portfólio, resulting in consistent self-monitoring of students on their learning and personal growth. Results and conclusion: conclusive nature of information were passed by teacher-mentors to managers of the course – which followed closely the activity – and those for teachers, leading to completion of the necessary adjustments in the disciplines and the generation of subsidies for revisions and adjustments in the Political Pedagogical Project.

Conhecimento dos alunos do curso de Odontologia da USS sobre banco de dentes humanos / University Severino Sombra Dentistry course and their students knowledge of human teeth bank (HTB)

O presente trabalho teve como objetivo avaliar o grau de conhecimento dos alunos do primeiro e do último período do Curso de Odontologia da Universidade Severino Sombra/Vassouras (RJ) sobre banco de dentes humanos (BDH). Para coleta de dados utilizou-se um questionário com questões fechadas. A análise dos resultados permitiu concluir que 58% dos alunos do décimo período conhecem um BDH, enquanto 100% dos ingressantes revelaram desconhecimento. Percebeu-se, assim a necessidade de intensificar, na USS, a divulgação do BDH, uma vez que 15% dos concluintes demonstraram não ter ciência do referido banco.

Avaliação da permeabilidade dentária em dentes submetidos a reintervenção endodôntica quando obturados com diferentes materiais / Evaluation of dentin permeability in theeth submitted to endodontic retreatment filled with different materials

O objetivo deste trabalho foi avaliar a permeabilidade dentinária em dentes submetidos a reintervenção endodôntica quando obturados com três diferentes cimentos endodônticos. Foram utilizados 30 pré-molares superiores humanos extraídos e íntegros, com raízes divergentes. As raízes vestibulares foram usadas com controle, e as palatinas separadas para obturação e divididas em três grupos: Grupo I - guta-percha + N-Rickert;Grupo II - guta-percha + AH Plus; Grupo III - uta-percha + Sealapex. As raízes foram obturadas, usando-se técnica de condensação lateral e vertical. Após 72 horas, foi feita a remoção da obturação com óleo de casca de laranja e em seguida os canais foram reinstrumentados com ENDO-PTC e líquido Dakin. Após a reinstrumentação, foram irrigados com EDTA-T a 15 porcento por cinco minutos e neutralizados com 10ml de líquido Dakin. Finalmente, as raízes foram colocadas no corante Rhodamine B a 0,5 porcento durante 48 horas. A seguir, foram sulcadas na mesial e na distal e clivadas. As raízes foram analizadas por meio de microscopia esterioscópica, e a penetração do corante foi medida através de microcomputador com software para análise e tratamento de imagem (Imagem Pro-plus). Os resultados foram submetidos ao programa de estatística GMC-8.1, que não demonstrou diferença estatística entre os três grupos. Concluimos que a permeabilidade dentinária após a reintervenção endodôntica foi restabelecida quando os cimentos N-Rickert, AH Plus e Sealapex foram utilizados para obturação endodôntica, sendo que na comparação das médias aritméticas os grupo do cimento AH Plus foi o que permitiu a menos infiltração do corante após a reintervenção